KURZUS: Ellátási lánc menedzsment
MODUL: Karbantartási logisztika
9. lecke: Egészségügyi logisztika
Tanulási útmutató | |||
Tevékenység | |||
| |||
Követelmények | |||
Ön akkor sajátította el megfelelően a tananyagot, ha | |||
| |||
Tananyag | |||
Az egészségügyi intézmények működését felfoghatjuk szolgáltató vállalat működéseként. Különös tekintettel azokra az intézményekre, amelyekben a tulajdonosi jogokat a menedzsmenttől jól elkülönült szervezetek gyakorolják. Ebben az esetben a tulajdonos által támasztott követelményeknek kell az intézménynek megfelelnie úgy szakmai, mint gazdasági szempontból. | |||
| |||
Forrás: http://www.ecophon.hu/ | |||
Amennyiben ennek a logikája mentén gondolkodunk, az egészségügy szolgáltatási termékének, a gyógyító-, megelőző ellátásnak előállításához nélkülözhetetlen szerepet betöltő funkciókat is figyelembe kell vennünk. Ezek közt minden esetben ott találjuk a logisztikát. | |||
1. Az egészségügy főbb területei | |||
| |||
1.1. Kórházak | |||
| |||
Forrás: http://hungary.indymedia.org/files/body_pic/kiskunhalasi_korhaz.jpg | |||
A kórházak jellegzetes logisztikai feladatai a következő főbb csoportokba sorolhatóak: | |||
Tanulmányozza a kórházak logisztikai feladatinak felsorolását; válassza ki azokat az elemeket, amelyek csak a kórházakra jellemzők! |
| ||
Fogalmazza meg, hogyan alkalmazhatók a gazdasági-logisztikai megfontolások a kórházak biztonsági készleteinek tervezésekor! | A kórházak esetében különösen fontos a biztonsági készletek jelenléte. A tiszta gazdasági gondolkodás és logisztikai trade-off-ok nem alkalmazhatóak egy egészségügyi intézményben ahol nem profit, hanem emberéletek múlnak a helyes logisztikai stratégián. | ||
| |||
Forrás: http://www.egeszsegkalauz.hu/UserFiles/Image/hirek/gyogyszer/sokgyogyszer.jpg | |||
A gyógyszerek esetében a készletezést, a biztonsági készletek tartását, ill. tervezését tovább nehezítik a következő tényezők: | |||
Sorolja fel, milyen tényezők teszik speciálissá a készletezést a kórházakban! |
| ||
| |||
Forrás: http://m.blog.hu/co/cogito/image/cuore.jpg | |||
További logisztikai feladatot jelent a kórházak és egészségügyi intézmények gyógyító kapacitásának kihasználtsága. A súlyponti kórházak létrehozása a szaktárca megoldása arra, hogy a meglévő gyógyító kapacitás jobban kihasználható ez által fenntartható legyen. Természetesen ebben az esetben is felmerül a gazdaságosság és a humanitás ellentéte: a jobb műtőkihasználás érdekében a beteg kezelése távoli kórházban történik, ez minden esetben egészségügyi kockázatot jelent. Ily módon a jobb kihasználást megcélzó logisztikai stratégia érthető társadalmi ellenállásba ütközik. | |||
| |||
forrás: http://www.logsped.hu/spk.gif | |||
Jegyezze meg, milyen elv alapján jelölték ki a súlyponti kórházakat! | Külön logisztikai feladatot jelent a kórházak elérhetőségének kérdése. Amikor a fent említett súlyponti kórházak kijelölésre kerültek, elkerülhetetlenül sor került annak a meghatározására, hogy az ország különböző területeiről mennyi idő alatt lehet elérni a legközelebbi súlyponti kórházat. Az országot úgy kellett lefedni súlyponti kórházakból, hogy a lehető legnagyobb területről megközelíthető legyen a legközelebbi súlyponti kórház 50 percen belül. | ||
1.2. Vérellátás | |||
A vérellátó állomások országos hálózatának működtetése számos logisztikai feladatot foglal magában, kezdve a véradások megszervezésétől, a levett és tárolt vér célszemélyhez történő eljuttatásáig. A vérkészítmények szállításánál - raktározásánál jelentős logisztikai kihívás a rendkívül szűk lejárati idő, valamint az igények (és "beszerzési források") nehéz előrejelzése. | |||
1.3. Mentőszolgálat | |||
A mentőszolgálat feladatai: | |||
Sorolja fel a mentőszolgálat feladatait! |
| ||
| |||
Forrás: http://www.miklosmento.extra.hu/ford1x.jpg | |||
A fenti feladatok ellátása kapcsán végzett tevékenységek két nagyobb, egymástól térben és időben elkülönülő szakaszra bonthatók: | |||
Feladat szervezés és irányítás | |||
Az irányító központokban végzett tevékenység fázisai: | |||
| |||
Szállítás, betegellátás: | |||
Jegyezze meg mentők szállítás, betegellátás során ellátott feladatinak sorrendjét! |
| ||
1.4. Dialízis központok | |||
Mivel a kezelésre szoruló betegek száma magas és a későbbiekben is várható növekedés (8-12% évente), emiatt a rendelkezésre álló dialízis kapacitás ütemezése egy jelentős logisztikai feladat, hiszen meg kell határozni, hogy mely beteg mely dialízis központba és mikor jelenjen meg kezelésre. | |||
2. Szállítási feladatok az egészségügyben | |||
Ahhoz, hogy az intézményen belül, napi szinten végzett logisztikai tevékenységet értékelni tudjuk, meg kell határoznunk, hogy melyek azok az eszközök, anyagok, amelyekre szükség van a szolgáltatáshoz. | |||
A teljesség igénye nélkül, a legfontosabb szállítandó, tárolandó anyagok listája a következő: | |||
| |||
A listában található anyagok szállítása, készletezése sok esetben megoldott. Az anyag gyártója, forgalmazója vállalja a határidőre történő, esetenként különleges feltételeket igénylő szállítást, annak a vételárba beépített költségeivel együtt. Ide sorolhatjuk a fertőtlenítő szereket, vegyszereket; gyógyszereket, kötszereket; különféle műanyag eszközöket; valamint a gázokat. | |||
| |||
Forrás: http://www.vitaminsziget.com/upload/altalanos/cukorbeteg_ver.jpg | |||
Vért, vérkészítményeket az Országos Vérellátó Szolgálat szállít saját rendszerében; szerveket közvetlenül a transzplantációs team, vagy az Országos Mentőszolgálat; hulladékokat a hulladékkezelést végző szolgáltató. A diagnosztikai minták szállítását az intézmények saját gépjárműveikkel, vagy alvállalkozókkal oldják meg. | |||
Fentiek közül, közúti szállítás szempontjából, különleges feltételeket igényel a veszélyes hulladékok, gázok, bizonyos anyagcsoportoknál a fertőtlenítőszerek, vegyszerek, valamint a diagnosztikai minták továbbítása. Ezek szállítását, általában, megfelelő engedélyekkel rendelkező külső társaságok látják el, a diagnosztikai minták kivételével. | |||
A diagnosztikai mintaszállítás szabályai | |||
Jegyezze meg, milyen előírás szabályozza a diagnosztikai minták szállítását! | Felmerül a kérdés: hogyan lehet az, hogy a mintaszállítás nem szabályszerű? A választ abban találjuk, meg, hogy a szállítással foglalkozó vállalkozók, valamint az egészségügyi intézmények többsége nem ismeri a szabályozókat. Azért nem ismerik őket, mert a mintaszállítás feltételeit konkrétan nem szabályozza egy magyar jogszabály sem, különösen nem olyan, amely az egészségügyhöz kapcsolódna. | ||
A szabályozást alapvetően az ADR (A veszélyes áruk nemzetközi közúti szállításáról szóló európai megállapodás) látja el, amelynek tagja a Magyar Köztársaság is, és amely a tagok belföldi szállításaira is kiterjed. Az ADR a diagnosztikai mintákat a 6.2, a fertőző anyagokat tartalmazó alosztályba sorolta, az UN 3373 szám alá. | |||
Jegyezze meg, mi minősül, és mi nem minősül az ADR szabályzat alapján diagnosztikai mintának! | "2003. január 1-től tehát diagnosztikai minták az "emberi, vagy állati eredetű anyagok, beleértve, de nem korlátozva a következőkre: váladék, széklet, vér és alkotóelemei, szövetek és szövetfolyadékok, amelyeket diagnosztikai, vagy kutatási célokra szállítanak... ...kivéve, ha a páciens, vagy az állat, akiből, vagy amelyből a minta származik súlyos humán vagy állatbetegségben szenved vagy szenvedhet, ami könnyen továbbterjed az egyik egyedről a másikra, és rendszerint nem áll rendelkezésre hatékony megelőzési vagy kezelési módszer ellene, amely esetekben ezeket az UN 2814, vagy az UN 2900 alá kell besorolni."" | ||
| |||
Forrás: http://www.adr-centrum.com/index_h.htm | |||
Az ADR előírja: | |||
| |||
Amennyiben a minta olyan betegtől származik, aki súlyos, fertőző betegségben szenvedhet, a fertőzés veszélyének, illetve mértékének megítélésére az ADR a WHO (World Health Organization) kockázati csoportjait (Laboratory Biosafety Manual - 1993) veszi alapul. A diagnosztikai vizsgálat céljából szállított minták egy része a besorolás alapján a 2. vagy 3. kockázati csoportba tartozhat, azaz a társadalomra csekély, a mintával kapcsolatba kerülő egyénekre nézve mérsékelt (2. csoport), vagy nagyfokú (3. csoport) veszélyt jelenthet. (A kockázati csoport besorolás megtalálható a 61/1999 EüM rendelet 3. mellékletében is.) |
Önellenőrző kérdések | |||||||||||||||
1. Döntse el, hogy az alábbi állítás tagmondatai igazak vagy hamisak, illetve hogy van-e összefüggés a tagmondatok között!
![]() | |||||||||||||||
2. Jelölje meg, mely tényezők teszik speciálissá a kórházakban a készletezést!
![]() | |||||||||||||||
3. Jelölje meg, milyen elv alapján jelölték ki a súlyponti kórházakat!
![]() | |||||||||||||||
4. Állítsa sorrendbe a mentők szállítás, betegellátás során ellátott feladatait!
![]() | |||||||||||||||
5. Jelölje meg az alábbiak közül az igaz állításokat!
![]() |